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都成为罗格面临的重大挑战。在罗格的正式就任仪式上，前国际奥委会副主席姆巴耶将IOC总部的金钥匙交给他时说：“这把钥匙象征你要引导的航船，这艘航船上已很拥挤，海上也不时有暴风雨，领航的任务将很艰巨，但我相信你是一名出色的船长。”曾是整形外科医生的罗格上任后开始向奥运会“动刀”，实施了一系列改革举措，包括在反腐败方面加强对申办城市宣传游说活动的监管，增加国际奥委会工作的透明度，而且在处理涉嫌腐败的委员时行动更迅速和更坚决；在反禁药方面与多家组织一起成立世界反兴奋剂委员会，并联合各国政府与各国际单项体育联合会成立了反禁药的统一战线。罗格还积极致力于奥运会的“瘦身”，准备对奥运会28个项目重新评估并控制奥运会成本，减少举办者负担。改革自然要碰到种种阻力，特别是会不可避免的触及一些单项国际体育组织的利益。但是正如一位奥林匹克观察人士指出：“他是外科医生，见到出血已是司空见惯。因此，即使在改革中需要‘出血’，他也不会畏惧。”
罗格推行改革并非独断专行，搞“一言堂”；他是国际奥委会的领导者，但首先是一名忠实的“听众”，善于倾听奥运大家庭各方意见，然后才做出判断和选择。这与他从事多年医生职业是分不开的。罗格曾说：“在给病人看病时，你首先要听病人描述症状，再对他进行检查分析并诊断，最后决定处治办法。这就是我的做事方式，我不喜欢独断专行，我注重团队合作。”这种开放民主的领导风格也是他与前任萨马兰奇的一大区别。前国际奥委会总干事卡拉德也是位“奥运老人”，他说萨马兰奇相比罗格更封闭，常常给人有距离感，言语不多，但是罗格是先把自己的设想抛出，引起众人讨论。“他的工作原则是强调彼此对话。”卡拉德说。
另外，他还积极改革国际奥委会委员的结构，过去国际奥委会委员大都是商人老板和政府官员，但越来越多的运动员代表和单项国际体育协会的代表成为国际奥委会委员。国际奥委会委员施密特说，从罗格本人，到国际奥委会副主席，到执行委员会的成员，到国际奥委会各个委员会的主席，绝大多数都是曾经参加过奥运会比赛的委员。在他的领导下，国际奥委会的结构得到了更新，运动员利益得到了最充分的代表和保障。如果说，在过去的20年IOC领袖致力于缔造一个完整的奥林匹克大家庭，实现大团圆、扩大影响力，那么今天罗格的任务却是治理一个庞杂的大家庭，让它变得更合理、更具活力和更加纯洁。其中的甘苦，颇有中国人常常感叹的“创业”、“守业”之不同。 
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