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神经症:指的是持久的心理冲突,当事人能觉察到这种冲突,并感到痛苦,影响其心理功能和社会功能,但没有器质性的病变做基础。释义:1、时间持久,常以年计算,最少不少于三个月(焦虑性神经症)。2、心理冲突,也叫矛盾,两种观念(比如:欲望、行为、情感、价值观等)相互对立,当事人无法使其统一协调。冲突的常形:大家能够理解,现实中存在,并且往往是冲突的一方和另一方有道德的区别。冲突的变形:不能被理解,冲突双方没有道德倾向,并能从冲突变形中发现深层次的是冲突常形。神经症可以表现为常形,亦可以表现为变形。3、当事人能觉察冲突并感觉很痛苦(精神分裂症无冲突不痛苦,不主动求医,无症状自知力)。4、影响心理功能和社会功能:如记忆力不好、注意力不集中,紧张、学习成绩下降,工作水平降低,人际交往出现问题。神经症的评定(诊断)1、病程:不到3个月为短程,评分:13个月到一年为中程,评分:2一年以上为长程,评分:32、精神痛苦程度:轻度者-当事人可以主动设法摆脱,评分:1中度者-当事人自己摆脱不了,需借助别人的帮助或处镜的改变来摆脱,评分:2重度者-当事人几乎完全无法摆脱,即使别人安慰或以地修养娱乐也无济于事,评分:33、社会功能:轻度者-能照常工作以及人际交往轻微妨碍,评分:1中度者-社会功能受损工作学习或人际交往明显下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分:2重度者-社会功能受损完全不能工作学习,不得不休病假退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分:3如果总分为3,还不能诊断为神经症,如果总分大于6分,神经症的确诊就可以成立。4-5分为可疑病例,须进一步观察确诊。另外,对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近三个月的情况才行,时间太短是不可靠的。

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