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2017年与罗翔、苏小妹共同主演爱情电影《产科男生》,在剧中饰演姚远。2018年与安悦溪、王佑硕等共同出演古装玄幻电视剧《饕餮记》,在其中分别饰演角色差距巨大的零和源两个角色;同年出演的电影《产科男生》上映。2020年4月与何蓝逗、王珞嘉共同主演古装玄幻网络电影《镇魔司》,在剧中饰演宁无谋。2021年主演电影《镇魔司:西域异兽》。2021年4月,李沛霖作为公益大使参与了「导盲犬追光计划」演唱会。2022年1月14日,主演的网络电影《镇魔司:灵源秘术》上线;5月10日,参演的刑侦反黑剧《对决》播出,在剧中饰演海盗;9月23日,参演的《府上娶了个锦鲤新娘》播出,饰演千暮。