方向明成果介绍

脓毒症救治的“中国方案”项目名称:围术期脓毒症预警与救治关键技术的建立和应用主要完成人:方向明,舒强,邓小明,于泳浩,王国林,李金宝,徐志南,薄禄龙,林茹,程宝莉主要完成单位:浙江大学,上海长海医院,天津医科大学总医院每年夺去600万人的生命、死亡率高达20-40%……脓毒症是多年来横亘在世界医学领域面前的一大难题。浙江大学医学院方向明教授团队经过近20年的研究,探索脓毒症发病机制,创立了围术期救治关键技术,目前已让数万患者受益。无论是烧伤烫伤、外科手术,还是糖尿病、白血病,亦或是见怪不怪的手指破口、智齿发炎、吃坏肚子、感冒发烧,都可能引发脓毒症。业界普遍认为病原菌感染通过Toll样受体促发炎症反应失衡是脓毒症发病的关键,但据此研发药物的工作却长年没有进展。方向明团队另辟蹊径,探寻不同于以往的机理——非Toll样受体通路。在坚持了十多年后,他们终于发现了“内源性危险分子”,并且研究得出它是脓毒症发病的关键所在。AJRCCM栏目主编、哈佛大学David J Gregory教授给出高度评价:“研究成果突破了传统认识,全新揭示了围术期脓毒症的发病机制,为预警和诊断提供了新的生物标志物。”团队还设计出一套多模式预警模型,只要把病人的相关数据录入系统,就能分析出病人得脓毒症的风险有多大,危险程度有多严重。这套多模式预警模型对于制定精准化治疗方案、掌握用药尺度等都具有重要参考意义。建立预警模型还只是其中一步,他们紧接着对循环和呼吸系统等围术期脓毒症致人死亡的关键环节进行了各个击破,创立4个围术期救治关键技术。据方向明团队介绍,项目技术已经在45家三甲医院中得到应用,惠及10523位患者。

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