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早稻田大学业后,进入广告公司目标成为广告创意人,厌烦只做杂事的环境后辞职。此后,进入日活调布摄影所。师从于脚本家佐治干,从事情节撰写和制作助手。1989年,作为东京电视台电视剧《星期一女人的不安》中的一章《赤い杀意の馆》的编剧出道。这是曾以“月岛水树”名义执笔的作品。1991年,因执笔《世界奇妙物语》中的《ズンドコベロンチョ》受到关注。1992年,执笔了富士台连续剧《难得友情人》,深受好评。1993年,在富士台重头戏《爱情白皮书》的编剧工作中,因很好体现了剧本原作者日本著名作家柴门文的思想而成为知名脚本家。被称作“恋爱之神”。1994年创作了《君之夏》。1995~1996年是北川悦吏子的巅峰期,创作了两部在日剧历史上有重要地位的连续剧《跟我说爱我》和《悠长假期》。前者被誉为“90年代日本三大经典爱情剧”之一,而后一部更是创史上日本收视最高收视纪录第二名,在各大媒体、网上评论中被选作日剧排行榜冠军。2000年,创作了《美丽人生》,该剧平均收视达31.9%,大结局的收视更高达41-3%,成为日剧史上最高收视第四位。2000年,因《美丽人生》获第18回向田邦子赏、第8回桥田赏。2008年,执导电影《HALFWAY》,以导演身份出道。