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2015年,屠呦呦凭借青蒿素获得诺贝尔医学奖,世界为之惊叹。高满堂认为,作为中国人,却对中医药知之甚少,甚至比较麻木,是一件挺悲哀的事情。但高满堂明白这当中也是有原因的:中医历史悠久,但从诞生起就泥沙俱下;也正因为中医的实用性,患者没办法分辨真假。高满堂觉得老百姓需要一种浅显易懂的方式“正本清源”,所以该剧应运而生。因中医是上知天文下知地理的职业,包括对历史、哲学和传统的《孙子兵法》等无所不包含的,高满堂认为如果读懂了中医,会活得很平静,很自由,包括境界和情怀自然地会打开。在剧情中,他延用过往现实主义的表现手法,以小人物经历体现大历史格局。主人公翁泉海的人物塑造以江苏常州孟河医派费、马、巢、丁四大名医为原型,并将故事的发生地搬至十里洋场大上海。并且,翁泉海名字中的泉海二字代表取之不尽,用之不竭,有浩荡、飘渺之意。此外,陈宝国也参与创作,为故事的构架提供了许多意见。对于片名《老中医》,毛卫宁的理解是“老”派传承,“中”西融合,“医”者仁心。剧中出现的所有药方,均出自典籍,比如《黄帝内经》《本草纲目》等。创作团队不仅全程有专业中医院的院长坐镇顾问团,还去往常州拜访了孟河医派传人。中医的精华和糟粕,剧本会通过很多成功或者失败的案例去表现,也会添加一些靠江湖把式来忽悠老百姓的故事。中医和中国人息息相关,电视剧不会简单地给出非黑即白的答案,而会用辩证的方法客观地表现,用故事让观众感受中医与中国人的关系。在编写剧本时,编剧高满堂有两次独自一人去中医之乡——常州采风;第三次因为听到一些中医的医案,是医生们祖上或者朋友之间流传下来的,非常精彩,于是带着主创人员来到常州采风,体验当地生活。在开始高满堂在采风的时候,转了几天没有太多感觉,还反复问自己为何而来。后来读了30多本中医相关的书籍,发现中医蕴含了历史、天文、地理和书法等等。高满堂、陈宝国和陈月末等在2017年4月17日到常州市中医医院,先后走进针灸科体验中医就诊流程,参观孟河医派博物馆,了解孟河医派的传承与特色。市中医医院院长张琪讲解脉诊的诊法、要点及意义。《老中医》开机(4张)为了严谨表现中医文化,剧组请中医顾问现场指导,主演随身带着字典推敲用词用句,吃透每一个专业术语,而场景中出现的药房布置、药方书写等都经过反复打磨。在拍完一场中医治疗枪伤戏的第二天,剧组讨论认为虽然完成得不错,但还有不完美的地方,决定重新拍,从器械、药材、手术治疗过程都重新请顾问指点。2017年12月25日,在上海杀青。