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1988年,导演周晓文受西影厂指派拍摄电影《戈壁血腥路》。在采景时,他决定换本子。厂方同意了他的要求,但要他尽快完成新剧本。于是,周晓文与编剧芦苇花了十天时间编写了剧本《疯狂的代价》并马上投入拍摄。该片故事的灵感最早来自主创人员看到的一则国外新闻:一位母亲率全家九口用两年时间抓到了强奸自己女儿的暴徒。为使故事更具吸引力,他们在剧本中将女主角由为女儿报仇的母亲改成了为妹妹报仇的姐姐。最初他们对主角青青的设定是富有魅力的歌星。为表现青青的性格,同时精减人物省去麻烦,他们设定姐妹俩的父母已离婚并各奔东西。对于如何表现公安局在故事中的作用,编导考虑设置一个小警察在办案过程中爱上了青青,然后一心一意协助青青捉拿罪犯。但因为觉得这种设定落入俗套,又想把那个角色设定为公安局的通讯员,因为同情青青姐妹而协助破案。最后,他们将角色改成了即将退休的公安局侦察员。给了编导灵感的外国报道中没有适合中国国情的情节,关于青青找罪犯的情节,编导曾想过让青青招摇于舞会、咖啡馆等场所,以自身为诱饵引罪犯上钩。但后来觉得这种情节太低俗,青青作为酒吧歌女也过于妖艳,所以决定把青青的职业改成妇产科护士,从而将她与“生命”直接联在一起。