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该片的文学剧本第一稿完成于“文革”期间,由于当时的形势,没有描写毛主席和周总理出现在黄河边的场面。“文革”结束后,艺术工作者们产生了在银幕上表现老一辈无产阶级革命家的愿望,谢铁骊与李凖协商后,提出在影片下集中出现毛主席、周总理的设想并付诸实施。这是毛泽东、周恩来形象首次出现在银幕上。在电影筹备期间,为了追求真实性,李凖和谢铁骊、张瑞芳、赵丹等人研究修改剧本,消除剧本中的“帮气”,到电影开拍时,剧本从17万字删减到10万字。该片中周恩来一角本来有望由赵丹出演,他化妆后的形象也与周总理相似,但后来根据上级指示他被换下。在影片筹拍时,想演李麦的人非常多,豫剧演员常香玉也表示过想演李麦。该片中的宋敏一角的生活原型是新四军水东支队的女战士。演员赵联第一次读《大河奔流》的文学剧本时,就被海长松吸引了住,他向导演表达了扮演海长松的强烈愿望。导演虽觉得他的年纪、体态、个人性格不适合演海长松,但还是同意让他试一下。结果,赵联凭借自己对人物的理解,再加上化妆师的帮助,试拍的片段得到了全摄制组认可。“雨中见总理”一场戏中周总理演讲时不打伞是历史事实,剧组本来想用小雨,后来考虑到当时的情景,改成滂沱大雨。扮演周总理的王铁成由于嘴部塑型化装,讲话很困难,但还是坚持完成了拍摄任务。该片中大河决堤的场面是在钱塘江拍的。摄影师想跟大潮更近一些,打听了钱塘江潮水一般会到哪里,然后把机器架得离那个地点很近,结果那次潮水比平时大,连人带机器都被冲走了。幸好被冲走的人会游泳,剧组只损失了一台机器。树枝溜冰是河南地区特有的自然景象,但不易形成。在冰点以下的气温条件下,剧组请消防队的同志们彻夜工作,把一座苗圃变成了玉树琼花的世界。在冰溜可能很快融化的情况下,全组人员用最快速度赶拍了宽、窄两条近二十个镜头。